Ин витро (IVF) процедурата: Пункция на фоликули и събиране на яйцеклетки
Това обикновено се прави сутрин или ранният следобед, приблизително 36 часа след hCG инжекцията. Монитор свързан към микроскопа позволява да се вижда събирането на яйцеклетките.
Методи: Използват се няколко метода, както следва
Събиране на яйцеклетки водено с вагинален ултразвук - най-обичайната техника.
“Както се практикува днес, при аспирацията на яйцеклетките се използва същото трансвагинално ултразвуково устройство, с което се следи развитието на фоликулите, но се добавя дълга игла с малък диаметър. Тази игла се поставя във водача на ултразвуковата сонда. Иглата е свързана към всмукателна помпа и течността от всеки достъпен фоликул в яйчника се аспирира.
Тази течност се изследва под микроскоп от ембриолога. От нея се идентифицират и изолират яйцеклетките. Не всички фоликули съдържат яйцеклетки. Понякога се получава така, че яйцеклетките в някои от фоликулите са спрели своето развитие. Някои от тези фоликули се оказват малки кисти, които са се развили заедно с нормалните фоликули, без да съдържат яйцеклетки. Тези кисти ограничават сами растежа си и търпят обратно развитие, дори и да не са били аспирирани. Аспирираните яйцеклетки се отглеждат в инкубатор за 4 до 20 часа, в зависимост от зрелостта им, преди да бъдат оплодени от сперматозоидите. Обикновено пункцията и аспирацията се извършват под местна упойка на влагалището и шийката на матката и лека интравенозна анестезия. Процедурата продължава 15-40 минути, след което пациентката почива 30-60 минути преди да бъде изписана. Ако се налага по-активно наблюдение, пациентките се настаняват в болнична стая. При някои програми аспирацията се осъществява в операционна зала, при други се използва обща упойка. В някои случаи е наложителна аспирация чрез лапароскопия (през коремната кухина): Силно променена анатомия в малкия таз; Тежки чревни сраствания в пространството над влагалището.” az-jenata.com
Вагинална ултразвукова сонда с фина куха игла прикрепена към нея се вкарва във вагината . Под ултразвуково наблюдение, иглата достига до яйчника и засмуква течност от фоликулите , която съдържа яйцеклетките. Всяка яйцеклетка се прибира подред през иглата от смукателното устройство. Цялата процедура отнема около 20-30 минути.
Може да изпитате лек дискомфорт след процедурата, но той може да бъде облекчен с болкоуспокояващи лекарства. Често се изписват и антибиотици за предотвратяване на евентуална инфекция.
Събиране на яйцеклетки при абдоминален ултразвуков контрол
Понякога събирането на яйцеклетките се осъществява чрез преминаване на иглата през абдоминалната стена към яйчниците при ултразвуково наблюдение. Това обикновено се прави, когато яйчниците са неправилно разположени.
Лапароскопия
Първоначално, яйцеклетките се събираха чрез лапароскопия. Този метод е много рядко използван сега.
Средният брой на събрани яйцеклетки е около 12 и зависи от броя на фоликулите.
Не всеки фоликул съдържа яйцеклетка. Понякога няма яйцеклетки, това е така наречениеят “синдром на празния фоликул”. Случва се в 1% от случаите. Понякога допълнителна доза hCG и събиране на яйцеклетки 24 часа по-късно може да спаси цикъла.
Какво е усещането след събирането на яйцеклетките?
Болка: Пациентката може да изпита болка. Не е необичайно за жените да изпитат абдоминална или тазова болка. Бутилка гореща вода или болкоуспокояващи често са в помощ. При всички случаи, ако болката е силна и не преминава, трябва да се консултирате с доктора.
Кръвотечение: Течението би трябвало да е минимално и тъмно кафяво на цвят. Ако течението е обилно и кървавочервено трябва да се консултирате с доктора.
Гадене и повръщане: Пациентките може да усетят чувство на гадене и повръщане в първите 24 часа последвали събирането на яйцеклетките. Това обикновено е страничен ефект от приетите лекарства (анестезични и болкоуспокояващи). Ако чувството на гадене и повръщане продължи, трябва да се консултирате с доктора.
Какво може да правите: Трябва да си почивате през следващите 24 часа. Освен това, отговорен възрастен човек трябва да е на разположение и да Ви наглежда през този период.
източник: www.ivf-infertility.com
следва .......