|
Въпреки, че са срещани, макар и рядко бременности при жени наближаващи 50-те и нагоре, налице е факта за снижаване на фертилността (възможността за забременяване) с напредването на възрастта. Влошаването е постепенно и в зависимост от възрастта на жената: забележимо е след 30-тата година, увеличава се по-бързо в диапазона между 35 и 40 годишните жени, като фертилността е почти нула при жените над 45 години.
Рискът от спонтанни аборти също нараства с напредването на възрастта - ако например рискът от аборт при жени на 25-29 години е 10% то същият при жени на 40-44 години е 34%. Освен това, напредналата възраст на майката е свързана с увеличаването на риска от хромозомни аномалии.
Защо фертилността намалява с напредването на възраста?
- Възрастта на яйчниците е най-важният фактор и е част от нормалната промяна с течение на годините, която засяга всички органи и тъкани. Повечето жени имат около 300 000 яйцеклетки в яйчниците си през пубертета. За всяка една яйцеклетка, която узрява и се отделя (овулира) по време на менструалния цикъл, най-малко 500 яйцеклетки не узряват и се абсорбират от организма. По времето, когато жената достига менопаузата, което обикновено се случва между 50 и 55 години, има само няколко хиляди останали яйцеклетки. Когато жената остарява, оставащите в нейните яйчници яйцеклетки също остаряват, което ги прави по-малко годни за оплождане и ембрионите им по-малко годни за имплантация.
- Фертилизацията е свързана с повишен риск от генетични аномалии с напредването на възрастта - хромозомни аномалии като синдром на Даун. Рискът от хромозомни аномалии на 20 годишна жена е 1/500, докато рискът при жена на 45 е 1/20.
- Гинекологични проблеми като тазова инфекция, нарушение на тръбите, ендометриоза, фиброиди, проблеми с овулацията и др. се увеличават също с увеличаването на възрастта. С течение на годините жената има повече време да развие тези уловия, които биха афектирали и се отразили зле на нейната фертилност.
- Сексуалната функция също намалява – либидото, честотата на половите сношения.
- Ефекта на стареенето на ендометриалната възприемчивост (способността на ендометриума да приеме ембриона) е спорен. Има все повече доказателства, че тази възприемчивост намалява с възрастта.
- Възрастта не засяга само фертилността на жените, но също и мъжете, макар и в по-малка степен. Тя въздейства на оплодителната способност, концентрацията и мотилитета на сперматозоидите и на честотата на половите сношения. Няма горен предел на възрастта, когато може да се каже, че е невъзможно даден мъж да има дете.
Изследвания върху стерилитета на по-възрастни жени
- Препоръчително е да потърсите консултация от своя доктор/ специалист по-скоро, така че изследванията и лечението да започнат без излишно отлагане.
- Няколко теста са полезни за установяването на фертилния потенциал при по-възрастната жена – кръвни тестове за установяване на хормоналните FSH, LH, и естрадиол нива на 3-тия ден от менструацията.
- Вероятно е да бъдете посъветвана за риска от спонтанен аборт или хромозомни аномалии свързани с възрастта. Като допълнение могат да се добавят и възможните усложнения на бременността като високо кръвно налягане, кръвоизливи и диабет.
Възможности за преодоляване на стерилитет при по-възрастни жени
Има ограничен брой възможности за преодоляване на стерилитета при по-възрастните жени, които са в менопауза или преди менопауза . Често при тях реакцията на стимулирането на овулацията е слаба и вероятността за успех при ин витро цикъл е доста по-ниска от тази при млада жена.
|
Възраст
|
40
|
41
|
42
|
43
|
44 и нагоре
|
|
Вероятност за успех при една аспирация на яйцеклетки при ин витро цикъл
|
15%
|
11%
|
8%
|
5%
|
2%
|
В допълнение, не е за пренебрегване и риска от медицински проблеми по време на бременността и раждането. За да подобрят вероятността на ин витро процедурата при по-възрастни жени някои клиники препоръчват различни нови асистирани репродуктивни технологии. При това в някои страни се препоръчва трансфер на повече ембриони при ин витро фертилизацията.
Други възможности включват:
- Донорски яйцеклетки от по-млада жена
- Донорски ембрион – ако и партньора има проблем.
- Сурогат - когато жена се съгласи да износи дете от сперматозоид на партньора и нейни собствени яйцеклетки.
- Осиновяване .
- Приемане на живот без деца.
|
